肝原发性恶性淋巴瘤

钱才友　谢桂年　何　瑞

　　肝原发性恶性淋巴瘤为一罕见疾病，临床唯一表现是肝脏肿大。我们遇到一例报道如下。
　　男，31岁，发现左上腹包块4天入院。体检：巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大；左上腹可扪及7cm×8cm大肿块、光滑、质硬、无压痛，脾未触及；腹水征(+)。相关(实验室及免疫学)检查正常。
　　病理诊断：左肝恶性淋巴瘤(无裂细胞为主)。
　　原发性肝脏恶性淋巴瘤罕见，诊断时可参照胃肠道淋巴瘤的诊断标准，即：(1)全身无浅表淋巴结肿大；(2)外周血白细胞计数正常；(3)无纵隔淋隔淋巴结肿大；(4)外科手术时除局部淋巴结肿大无其它病灶；(5)肝脾无病灶。上述标准除最后一项外，其余各项均完全适合于原发性肝恶性淋巴瘤的诊断。体检时应注意是否有浅表淋巴结肿大，以排除非原发恶性淋巴瘤及转移瘤的可能。
　　剖腹探查确认为原发性肝恶性淋巴瘤，不管原发灶能否切除，均应辅助化疗。
　　(此例承上海肿瘤医院张廷缪教授协助确诊，谨此致谢)。

　　作者单位：244000　安徽省铜陵市有色职工总医院病理科

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