香菇多糖对肿瘤患者血细胞动力学的影响

周振英　张军妮　朱月清　吴晓柳　郭仁宏

　　香菇多糖是一种人体免疫调节剂，它能增加患者免疫细胞数量和增强免疫细胞功能。但它对肿瘤患者外周血单个核细胞的增殖和凋亡的动力学影响如何，还没引起人们的注意。为此，我们对45例恶性肿瘤患者化疗或化疗加免疗(香菇多糖治疗)前后，用流式细胞术检测其外周血细胞的增殖活性和凋亡水平的变化。肿瘤患者中，肺癌14例、乳腺癌11例、NHL9例、食管贲门癌6例、大肠癌4例、NPC1例。其中单纯化疗者27例，另18例除用相同化疗方案外，还加用香菇多糖治疗。另取30例正常人外周血做对照。观察的细胞增殖指标包括：S期细胞比率(SPF)，SPF(%)=［S÷(G0/G1+S+G2M)］×100%;增殖指数(PI)，PI=［(S+G2M)÷(G0/G1+S+G2M)］×100%。细胞凋亡(Apo),Apo为DNA直方图上，二倍体G0/G1细胞峰前出现一个亚二倍体DNA含量的细胞峰为Apo细胞峰。检测结果显示，恶性肿瘤患者外周血单个核细胞的SPF、PI和Apo均显著高于正常对照，分别为0.69%±0.66%、2.13%±2.06%、4.48%±3.96%和0.38%±0.18%、0.92%±0.86%、0.25%±0.24%(P＜0.01)；患者治疗后，SPF和PI均有所减低，分别为0.62%±0.58%、0.74%±0.71%，其中PI尤其明显(P＜0.05)；而Apo则显著升高，为10.79%±9.39%(P＜0.01)。在治疗患者中，无论单纯化疗者，还是化疗加免疗者，均显示了类似的变化规律，但化疗加免疗组的变化更明显。不同治疗方案比较还显示，化疗加免疗组的SPF和PI减低的倍数以及Apo增加的倍数均显著高于单纯化疗组，其值分别为↓1.65倍、↓4.31倍、↑3.62倍和↓1.02倍、↓2.05倍、↑2.35倍(P＜0.01和P＜0.05)；同时，化疗加免疗组疗后指标减低者或增加者的检出率比较，也显示了明显高于单纯化疗组，SPF↓、PI↓、Apo↑者的检出率分别为：61.1%、77.8%、83.3%和33.3%、59.3%、77.8%(P＜0.01或P＜0.05)。该结果说明，肿瘤患者无论采用单纯化疗，还是化疗加免疗，其作用都是促进患者血细胞增殖活性明显减低和细胞凋亡水平明显提高，而且化疗加免疗组这种作用更明显。从而可见，香菇多糖作为机体免疫调节剂，不仅能影响机体免疫功能，而且也影响患者血细胞动力学变化，即抑制细胞增殖及促进细胞凋亡。从而推测，对肿瘤患者进行化疗或免疗时，药物对肿瘤细胞的抑制作用，可能也是抑制肿瘤细胞增殖及促进细胞凋亡，达到杀伤肿瘤细胞的目的。

作者单位：210009　南京，江苏省肿瘤防治研究所

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